失眠入睡困難可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠入睡困難通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境因素等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息有助于改善失眠入睡困難。建議固定起床和入睡時(shí)間，避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制?？蓢L試漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，從腳部開始逐步放松全身肌群，每次持續(xù)15-20分鐘。

2、改善睡眠環(huán)境

優(yōu)化臥室環(huán)境能提升睡眠質(zhì)量。保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭，必要時(shí)可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。避免在臥室進(jìn)行工作、飲食等非睡眠活動(dòng)，強(qiáng)化臥室與睡眠的條件反射。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法對(duì)心理因素導(dǎo)致的失眠效果顯著。通過睡眠日記記錄入睡潛伏期、夜間覺醒次數(shù)等參數(shù)，幫助識(shí)別不良睡眠習(xí)慣?？刹捎么碳た刂漂煼?，只在困倦時(shí)上床，20分鐘未入睡即離開床鋪。矛盾意向法通過反向指令減輕對(duì)失眠的焦慮，如要求自己保持清醒反而容易入睡。

4、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物，這類藥物成癮性較低。對(duì)于伴有焦慮抑郁的失眠，可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊適用于晝夜節(jié)律紊亂者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型。心脾兩虛者可服用歸脾丸配合艾灸神門、三陰交等穴位。肝郁化火型適用加味逍遙散，配合耳穴壓豆療法。睡前用40-45攝氏度熱水泡腳15分鐘，加入夜交藤、合歡皮等安神藥材效果更佳。針灸治療可選擇百會(huì)、四神聰?shù)阮^部穴位。

建立良好的睡前儀式如閱讀紙質(zhì)書籍、聽輕音樂等有助于身心放松。晚餐避免油膩辛辣食物，午后限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。長期失眠伴隨日間功能損害時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。保持積極治療心態(tài)，避免過度關(guān)注睡眠問題反而加重失眠。