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入睡困難失眠怎么辦

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邵自強 神經內科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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入睡困難失眠可通過調整作息習慣、改善睡眠環(huán)境、進行放松訓練、心理治療、藥物治療等方式改善。入睡困難失眠可能與心理壓力、不良睡眠習慣、環(huán)境干擾、精神心理疾病、軀體疾病等因素有關。

一、調整作息習慣

建立規(guī)律的作息是改善入睡困難的基礎。每天盡量在同一時間上床睡覺和起床,包括周末,有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前應避免長時間使用手機、電腦等電子設備,其發(fā)出的藍光會抑制褪黑素分泌,影響睡意產生。晚餐不宜過飽或過晚,睡前數小時內避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品,以及避免吸煙和飲酒。白天進行適度的體育鍛煉,如散步、瑜伽,有助于夜間睡眠,但睡前應避免劇烈運動。

二、改善睡眠環(huán)境

舒適的睡眠環(huán)境能有效促進入睡。臥室應保持安靜、黑暗、涼爽,可使用遮光窗簾、耳塞、白噪音機器等工具減少干擾。床墊和枕頭應軟硬適中,符合個人睡眠習慣。保持臥室空氣流通,溫度適宜。將臥室功能單一化,僅用于睡眠和親密行為,避免在床上工作、吃飯或娛樂,有助于建立床與睡眠之間的條件反射。

三、進行放松訓練

通過放松技巧緩解身心緊張,有助于更快入睡。可以嘗試漸進式肌肉放松法,依次緊張和放松身體各部位的肌肉群。腹式深呼吸練習也能幫助平復情緒,減慢心率。冥想、正念練習有助于清空思緒,減少對失眠的焦慮。睡前進行溫水泡腳、聽輕柔的音樂或閱讀輕松的書籍,也是有效的放松方式。

四、心理治療

對于由心理因素導致的頑固性失眠,心理治療是核心方法。認知行為療法是首選,它幫助患者識別并改變關于睡眠的錯誤認知和不良行為習慣,比如過度擔心失眠后果、在床上清醒時間過長等。治療師會指導進行睡眠限制、刺激控制等行為訓練,重建健康的睡眠模式。該方法可能需要數周時間,但效果持久。

五、藥物治療

當失眠癥狀嚴重,非藥物方法效果不佳時,需在醫(yī)生指導下使用藥物。藥物治療需針對病因,例如因焦慮抑郁引起的失眠,醫(yī)生可能會開具具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥,如鹽酸曲唑酮片、米氮平片。針對單純入睡困難,可能會短期使用非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,如酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片。部分中成藥如百樂眠膠囊、烏靈膠囊也有助于改善睡眠。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行購買或長期服用,以避免依賴和副作用。

改善入睡困難失眠是一個綜合過程,需要耐心和堅持。除了上述方法,日常應注意管理日間壓力,避免將工作煩惱帶入睡前時光。飲食上可適量攝入富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉、小米,色氨酸是合成褪黑素的前體。建立一套固定的睡前儀式,如洗漱、調暗燈光、簡單拉伸,向身體發(fā)出準備睡眠的信號。如果失眠持續(xù)超過一個月,或伴有日間嚴重困倦、情緒低落、心慌等其他癥狀,應及時前往醫(yī)院睡眠門診、神經內科或精神心理科就診,進行系統(tǒng)評估與治療,切勿長期忍耐或自行濫用安眠藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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