孕晚期膝蓋疼可能與體重增加、激素變化、缺鈣、膝關節(jié)負荷過重、骨關節(jié)炎等因素有關,可通過調整姿勢、補鈣、熱敷、使用護膝、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、體重增加
孕晚期胎兒快速發(fā)育會導致孕婦體重明顯增加,膝關節(jié)承受的壓力隨之增大。長時間站立或行走可能引發(fā)膝蓋周圍肌肉疲勞和關節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為酸痛或鈍痛。建議控制體重增速,避免長時間保持單一姿勢,休息時抬高下肢幫助血液循環(huán)。
2、激素變化
孕期松弛素分泌增多會使韌帶松弛,關節(jié)穩(wěn)定性下降。膝關節(jié)在活動時可能因支撐力減弱而出現(xiàn)代償性疼痛,尤其在上下樓梯或下蹲時明顯。可通過孕婦瑜伽增強肌肉力量,使用彈性綁帶臨時固定關節(jié)。
3、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育會大量消耗母體鈣質,當血鈣濃度降低時可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為膝蓋周圍肌肉痙攣或隱痛。需增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,必要時在醫(yī)生指導下服用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
4、膝關節(jié)負荷過重
子宮增大會改變身體重心,部分孕婦為保持平衡會不自主采用膝超伸姿勢行走,導致髕骨與股骨關節(jié)面摩擦增加。選擇低跟防滑鞋,坐立時用靠墊支撐腰部可減少膝關節(jié)壓力。
5、骨關節(jié)炎
若孕前存在關節(jié)退變基礎,孕期可能因機械應力增加誘發(fā)炎癥反應,表現(xiàn)為晨僵或活動后疼痛加重。需避免爬坡等負重活動,急性期可用40℃左右熱毛巾外敷,禁用非甾體抗炎藥。
孕晚期出現(xiàn)膝蓋疼時應注意每日補充600毫克鈣元素,睡眠時用枕頭墊高小腿。進行低強度運動如水中漫步可減輕關節(jié)負擔,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱需及時就診骨科或產(chǎn)科,排除血栓或感染性疾病。日??蓢L試靠墻靜蹲訓練,每次維持10秒以增強股四頭肌力量,但需避免深蹲動作。