梅尼埃綜合征是一種以反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感為主要特征的內(nèi)耳疾病，屬于耳鼻喉科常見疾病。該病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫因素、病毒感染、遺傳傾向等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈、單側(cè)或雙側(cè)聽力減退、低頻耳鳴、耳內(nèi)壓迫感等癥狀。
梅尼埃綜合征的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為內(nèi)淋巴積水是核心病理改變。內(nèi)耳膜迷路中內(nèi)淋巴液產(chǎn)生與吸收失衡，導(dǎo)致膜迷路膨脹破裂，內(nèi)外淋巴液混合引發(fā)鉀離子毒性，進(jìn)而刺激前庭毛細(xì)胞和耳蝸毛細(xì)胞，產(chǎn)生眩暈與聽力障礙。眩暈發(fā)作常持續(xù)20分鐘至12小時，多伴有惡心嘔吐、平衡失調(diào)，發(fā)作間歇期癥狀可完全消失。聽力下降早期以低頻為主，呈波動性，隨著病程進(jìn)展可能發(fā)展為永久性耳聾。耳鳴多為低調(diào)吹風(fēng)樣或機(jī)器轟鳴聲，耳悶脹感類似乘飛機(jī)時的耳部堵塞感。
該病診斷需結(jié)合典型癥狀、聽力學(xué)檢查和前庭功能評估，需與良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾等疾病鑒別。治療包括急性期控制眩暈癥狀的異丙嗪注射液、地西泮片等前庭抑制劑，間歇期可選用倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重病例可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液或慶大霉素注射液。對于藥物控制不佳者，可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)治療方案。
患者日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在1-2克，避免咖啡因和酒精攝入。規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于減輕壓力對疾病的影響，發(fā)作期間需臥床休息防止跌倒。建議記錄眩暈日記以幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。若出現(xiàn)聽力急劇下降或眩暈持續(xù)超過24小時，應(yīng)及時就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。