女性痛風(fēng)的初期癥狀特征主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨起關(guān)節(jié)僵硬、受累關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、皮膚出現(xiàn)痛風(fēng)石以及可能伴隨全身不適。
一、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
這是女性痛風(fēng)初期最典型的表現(xiàn)。通常急性發(fā)作,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),即大腳趾根部關(guān)節(jié),也可能累及足背、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛,疼痛程度劇烈,常被描述為刀割樣或撕裂樣,輕微觸碰或活動(dòng)都會(huì)加劇疼痛。癥狀常在夜間或清晨突然出現(xiàn),可能與夜間體溫降低、尿酸更易結(jié)晶沉積有關(guān)。
二、晨起關(guān)節(jié)僵硬
在痛風(fēng)發(fā)作的間歇期或早期,部分女性患者會(huì)感到早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈便,需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的活動(dòng)才能逐漸緩解。這種僵硬感通常局限于發(fā)作過(guò)的關(guān)節(jié),持續(xù)時(shí)間較短,可能持續(xù)幾分鐘到半小時(shí)。這與關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜,導(dǎo)致輕微炎癥和關(guān)節(jié)液分泌異常有關(guān),是痛風(fēng)慢性炎癥的早期信號(hào)之一。
三、受累關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
由于關(guān)節(jié)的劇烈疼痛和腫脹,患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期會(huì)本能地減少關(guān)節(jié)活動(dòng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限。例如,大腳趾痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致行走困難,踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)會(huì)影響站立和走路。即使在疼痛緩解后,關(guān)節(jié)可能因?yàn)槟[脹未完全消退或心理畏懼而不敢完全負(fù)重或進(jìn)行大幅度活動(dòng),這種功能受限是痛風(fēng)影響生活質(zhì)量的重要方面。
四、皮膚出現(xiàn)痛風(fēng)石
部分女性患者在痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作數(shù)年后,可能在耳廓、手指、肘部、足趾等關(guān)節(jié)周圍的皮下組織出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的黃白色結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,大小不一。初期可能較小且不痛不癢,但隨著病情進(jìn)展,痛風(fēng)石可能增大、破潰,流出白色粉筆末樣或糊狀物質(zhì),并可能繼發(fā)感染。這是痛風(fēng)進(jìn)入慢性期的標(biāo)志。
五、可能伴隨全身不適
在急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),除了局部關(guān)節(jié)癥狀,部分女性患者還可能出現(xiàn)一些全身性癥狀。例如,可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退、頭痛等類似感冒的癥狀。這些癥狀是由于尿酸鹽結(jié)晶觸發(fā)身體的免疫炎癥反應(yīng),釋放炎癥因子進(jìn)入血液循環(huán)所導(dǎo)致。通常隨著關(guān)節(jié)局部癥狀的緩解,這些全身不適也會(huì)逐漸消失。
對(duì)于出現(xiàn)疑似痛風(fēng)初期癥狀的女性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血尿酸水平,明確診斷。日常生活中應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,避免飲酒尤其是啤酒和白酒。鼓勵(lì)多飲水,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,以促進(jìn)尿酸排泄。保持健康體重,進(jìn)行規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重和受傷。定期監(jiān)測(cè)尿酸,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的降尿酸治療,可以有效控制病情,減少痛風(fēng)發(fā)作,預(yù)防關(guān)節(jié)損傷和腎臟損害等并發(fā)癥的發(fā)生。