紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療常見(jiàn)副作用主要有骨髓抑制、神經(jīng)毒性、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、脫發(fā)等?；熎陂g需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

1、骨髓抑制

紫杉醇和卡鉑均可導(dǎo)致骨髓造血功能下降，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血和血小板降低。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，血小板降低可能引發(fā)出血傾向?；熎陂g需每周復(fù)查血常規(guī)，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.0×10?/L時(shí)需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。嚴(yán)重貧血可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。

2、神經(jīng)毒性

紫杉醇可引起外周神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感或感覺(jué)異常，通常從指尖開(kāi)始對(duì)稱性發(fā)展。卡鉑可能加重這種神經(jīng)毒性。癥狀輕者可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需降低化療劑量或更換方案。神經(jīng)損傷多為可逆性，但恢復(fù)可能需要數(shù)月時(shí)間。

3、過(guò)敏反應(yīng)

紫杉醇注射液可能引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、皮疹、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克?；熐靶璩Ｒ?guī)使用地塞米松磷酸鈉注射液、苯海拉明注射液和西咪替丁注射液進(jìn)行預(yù)處理。輸注過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏癥狀需立即停止給藥，并靜脈注射腎上腺素注射液搶救。

4、胃腸反應(yīng)

化療后常見(jiàn)惡心嘔吐、食欲下降等消化道癥狀?？ㄣK引起的嘔吐多在給藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可預(yù)防性使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制。紫杉醇可能導(dǎo)致腹瀉，輕癥可用蒙脫石散處理。建議少食多餐，選擇清淡易消化食物，避免辛辣刺激飲食。

5、脫發(fā)

紫杉醇導(dǎo)致毛囊細(xì)胞損傷，通常在化療2-3周后出現(xiàn)明顯脫發(fā)，多為可逆性。建議化療前剪短頭發(fā)，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免高溫吹燙?？膳宕鞅苯档皖^皮溫度減少藥物對(duì)毛囊作用，但需注意冰帽可能增加頭皮轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

化療期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝，注意口腔清潔預(yù)防黏膜炎。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚(yú)肉泥，適量補(bǔ)充B族維生素。治療結(jié)束后3-6個(gè)月需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期毒性如聽(tīng)力損害、腎功能損傷等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。