順鉑和卡鉑化療的副作用程度因個(gè)體差異和用藥方案不同而有所區(qū)別，順鉑的腎毒性、神經(jīng)毒性和消化道反應(yīng)更顯著，卡鉑則以骨髓抑制為主要特點(diǎn)。

順鉑的腎毒性表現(xiàn)為血肌酐升高或尿量減少，嚴(yán)重時(shí)需水化治療預(yù)防損傷。神經(jīng)毒性常見于手足麻木或聽力下降，可能與藥物蓄積有關(guān)。消化道反應(yīng)如劇烈嘔吐多出現(xiàn)在給藥后6小時(shí)內(nèi)，需聯(lián)合強(qiáng)效止吐藥控制?？ㄣK的骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少，通常發(fā)生在用藥后7-14天，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。兩者均可能出現(xiàn)脫發(fā)和乏力，但順鉑的總體癥狀負(fù)擔(dān)更重。

卡鉑的過敏反應(yīng)發(fā)生率略高于順鉑，表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難。順鉑的電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)更突出，尤其是低鎂血癥和低鉀血癥?？ㄣK在老年患者中耐受性相對(duì)較好，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。順鉑的耳毒性具有不可逆性，兒童患者需特別警惕。卡鉑的遠(yuǎn)期副作用較少，但重復(fù)使用可能增加繼發(fā)腫瘤概率。

接受鉑類化療期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，順鉑用藥后需連續(xù)3天監(jiān)測(cè)尿量。出現(xiàn)手腳麻木時(shí)可進(jìn)行溫水泡浴促進(jìn)血液循環(huán)，血小板降低時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋羹，分5-6次少量進(jìn)食減輕嘔吐。治療期間記錄體溫變化，白細(xì)胞低于2×10?/L時(shí)需預(yù)防性隔離。治療后半年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查聽力與腎功能，出現(xiàn)耳鳴或泡沫尿應(yīng)及時(shí)就診。