心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、血液攜氧能力下降、微循環(huán)障礙等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀，可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)。動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，減少心肌供血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛、休息后緩解的典型心絞痛癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時控制基礎(chǔ)疾病。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌供血不足。吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素可能誘發(fā)痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息狀態(tài)下胸痛，含服硝酸甘油可緩解。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運動、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會增加心肌耗氧量。當(dāng)冠狀動脈儲備不足時，可能引發(fā)供需失衡導(dǎo)致缺血。患者可能出現(xiàn)運動后胸悶、氣促等癥狀。治療需控制原發(fā)病，避免過度勞累，甲狀腺功能亢進(jìn)患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片。
4、血液攜氧能力下降
嚴(yán)重貧血、一氧化碳中毒等情況會降低血液攜氧能力，間接導(dǎo)致心肌缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀，或有一氧化碳接觸史。治療需糾正貧血，貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片，一氧化碳中毒需及時氧療。
5、微循環(huán)障礙
糖尿病、高血壓等疾病可能導(dǎo)致冠狀動脈微循環(huán)功能障礙。雖然大血管通暢，但微循環(huán)血流受限仍可引發(fā)缺血。患者可能出現(xiàn)非典型胸痛癥狀。治療需控制血糖血壓，糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片，同時改善微循環(huán)。
心肌缺血患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)食燕麥、深海魚等食物。避免劇烈運動和情緒激動，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。