心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
一、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，與脂質(zhì)代謝異常、高血壓等因素有關(guān)。動脈壁形成斑塊會導(dǎo)致血管狹窄，減少心肌供血，患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。治療需控制危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行介入治療。
二、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可引發(fā)血管短暫收縮，與吸煙、情緒波動等因素相關(guān)。痙攣會導(dǎo)致心肌供血突然中斷，表現(xiàn)為胸部壓迫感或心悸。患者需避免誘因，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解癥狀。
三、心肌橋
心肌橋?qū)儆谙忍煨越馄十惓＃糠止跔顒用}走行于心肌內(nèi)。心臟收縮時(shí)壓迫血管可能導(dǎo)致心肌缺血，伴隨心律失?；蚍α?。輕度癥狀可通過生活方式調(diào)整，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米片等藥物，少數(shù)情況需要手術(shù)干預(yù)。
四、貧血
貧血會導(dǎo)致血液攜氧能力下降，與鐵元素缺乏、慢性失血等因素有關(guān)。全身組織供氧不足時(shí)心肌負(fù)荷加重，可能出現(xiàn)氣短、頭暈等癥狀。治療需糾正貧血原因，補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并增加富含維生素C的食物攝入。
五、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝率升高，心臟耗氧量增加可能導(dǎo)致供需失衡?；颊叱Ｒ娦募隆⒍嗪?、體重減輕等表現(xiàn)，需控制甲狀腺激素水平，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，配合營養(yǎng)支持。
預(yù)防心肌缺血需保持低鹽低脂飲食，每日攝入新鮮蔬菜水果與全谷物，限制加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈活動。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓、血糖與血脂水平，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于心血管健康，定期進(jìn)行心電圖與心臟超聲檢查。