眼前有飛蚊可能是玻璃體混濁的表現(xiàn)，通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷或高度近視等因素引起。可通過眼底檢查、藥物治療或激光手術(shù)等方式干預。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長，玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸液化，膠原纖維聚集形成漂浮物。這類生理性混濁常見于中老年人，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀或線狀黑影，隨眼球轉(zhuǎn)動飄動。無須特殊治療，適應后癥狀多可耐受。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導致出血滲入玻璃體?；颊叱w蚊癥外常伴視力下降、視物變形。需通過眼底熒光造影確診，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等藥物改善微循環(huán)。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應會使炎性細胞進入玻璃體。可能伴隨眼紅、畏光、疼痛等癥狀。需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴重者需球內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
4、眼外傷
眼球鈍挫傷可能導致玻璃體積血，血液分解后形成棕色懸浮物。外傷后突發(fā)大量飛蚊需警惕視網(wǎng)膜裂孔，應及時進行三面鏡檢查，必要時行玻璃體切割術(shù)。
5、高度近視
近視度數(shù)超過600度者玻璃體變性概率增高，周邊視網(wǎng)膜變薄易出現(xiàn)萎縮灶。建議每年散瞳查眼底，避免劇烈運動，可補充葉黃素酯改善視網(wǎng)膜代謝。
日常需避免長時間用眼疲勞，每40分鐘遠眺放松；高度近視者應避免蹦極、跳水等劇烈運動；突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊增多時需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，有助于維持玻璃體透明度。