鼻甲肥大可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。鼻甲肥大通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群存在先天性鼻甲肥大的遺傳傾向,可能與家族中鼻腔結(jié)構(gòu)發(fā)育異常有關(guān)。這類(lèi)患者幼年即可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,伴隨睡眠時(shí)張口呼吸。日常護(hù)理需保持鼻腔濕潤(rùn),避免接觸刺激性氣體。若癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧或布地奈德鼻噴霧劑緩解。
2、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的鼻炎鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻甲黏膜持續(xù)充血腫脹,最終形成組織增生。常見(jiàn)于感冒后未徹底治愈或粉塵作業(yè)人員?;颊叱S叙こ砟撔员翘?,可能伴有頭痛。治療需控制感染,可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。
3、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉塵螨等過(guò)敏原時(shí),鼻甲黏膜會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并避免接觸,急性發(fā)作期可使用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠期女性或甲狀腺功能減退患者因激素水平變化,可能引起鼻甲血管擴(kuò)張?jiān)錾?。這類(lèi)鼻塞多為雙側(cè)交替性,可能隨激素水平恢復(fù)正常而緩解。日常可用溫?zé)崦矸蟊遣扛纳蒲h(huán),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲或梨狀孔狹窄等解剖異常會(huì)導(dǎo)致鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)改變,長(zhǎng)期刺激對(duì)應(yīng)部位鼻甲代償性肥大?;颊叱S幸粋?cè)持續(xù)性鼻塞,可能伴隨鼻出血。確診需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查,藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮鼻甲部分切除術(shù)或下鼻甲骨折外移術(shù)。
鼻甲肥大患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔濕潤(rùn),每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,戒煙限酒減少黏膜損傷。飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查,防止鼻腔粘連等并發(fā)癥。