腎虛分為腎陽虛和腎陰虛，兩者可通過典型癥狀、體征及舌脈表現(xiàn)進行區(qū)分。腎陽虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多；腎陰虛則以潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥為特征。
1、腎陽虛
腎陽虛多因先天不足或久病耗傷陽氣所致，典型癥狀包括腰膝冷痛、四肢不溫，尤其下肢畏寒明顯，常伴面色蒼白或黧黑。男性易出現(xiàn)陽痿早泄，女性多見宮寒不孕。舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力。日常需避免生冷飲食，可遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補腎陽的中成藥。
2、腎陰虛
腎陰虛多由房勞過度或熱病傷陰引起，典型表現(xiàn)為午后潮熱、兩顴泛紅、夜間盜汗，常伴頭暈耳鳴、失眠多夢。男性易見遺精滑泄，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量少。舌紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。需減少辛辣刺激食物攝入，可遵醫(yī)囑選用六味地黃丸、左歸丸等滋補腎陰的制劑。
3、癥狀對比
腎陽虛與腎陰虛在寒熱表現(xiàn)上截然相反：陽虛者喜暖惡寒，陰虛者怕熱喜涼；陽虛者小便清長，陰虛者小便短黃；陽虛者精神萎靡，陰虛者煩躁易怒。但兩者均可出現(xiàn)腰膝酸軟、性功能減退等共性癥狀，需結(jié)合整體表現(xiàn)綜合判斷。
4、體征鑒別
腎陽虛者手足厥冷，觸之如冰，腹部柔軟喜按；腎陰虛者手足心熱，夜間尤甚，腹部或有灼熱感。陽虛者多形體肥胖，肌肉松弛；陰虛者多見形體消瘦，皮膚干燥。觀察舌象時，陽虛舌體胖大，陰虛舌體瘦小。
5、調(diào)理差異
腎陽虛需溫補命門之火，宜食用羊肉、韭菜等溫性食物，艾灸關元、命門等穴位；腎陰虛需滋養(yǎng)腎水，適合銀耳、黑芝麻等滋陰之品，可按摩三陰交、太溪等穴位。兩者均需避免過度勞累，但陽虛者忌冷飲冷食，陰虛者忌辛辣燥熱。
區(qū)分腎陽虛與腎陰虛需結(jié)合癥狀、體征及體質(zhì)特點綜合判斷，建議在中醫(yī)師指導下通過四診合參明確證型。日常應注意勞逸結(jié)合，避免縱欲過度，陽虛者可適當曬太陽，陰虛者宜保持環(huán)境清涼。若出現(xiàn)嚴重癥狀如持續(xù)水腫、嚴重失眠等，應及時就醫(yī)進行系統(tǒng)調(diào)理，不可自行長期服用補腎藥物以免加重陰陽失衡。