背后有濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、紫外線治療等方式改善。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日使用無香料無酒精的保濕霜，如含有神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。沐浴時水溫控制在37攝氏度以下，時間不超過10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂，可選擇溫和的弱酸性沐浴露。
2、避免刺激
穿著寬松透氣的純棉衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，室溫20-24攝氏度為宜。減少出汗、摩擦等物理刺激，避免接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)物質(zhì)。剪短指甲防止搔抓導(dǎo)致皮膚破損。
3、外用藥物
急性期滲出時可使用硼酸溶液濕敷，亞急性期可選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素，配合水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。
4、口服藥物
瘙癢明顯時可口服鹽酸左西替利嗪片等第二代抗組胺藥，夜間瘙癢影響睡眠可加用富馬酸酮替芬片。繼發(fā)感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服醋酸潑尼松片等系統(tǒng)激素。
5、紫外線治療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次，逐漸增加劑量。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用。可聯(lián)合煤焦油制劑提高療效，但需注意光毒反應(yīng)。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識，避免過度清潔和熱水燙洗。記錄飲食日記排查可疑致敏食物，如海鮮、堅(jiān)果等。保持規(guī)律作息，控制情緒壓力。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，應(yīng)及時就診排查是否合并感染。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)診評估療效，不可自行增減藥物。