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蕁麻疹聯(lián)合用藥

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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蕁麻疹聯(lián)合用藥需根據(jù)病情嚴重程度和病因選擇,常用組合包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等。蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染、自身免疫等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量或組合。

1、抗組胺藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素:第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風團。中重度患者可短期聯(lián)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,抑制炎癥反應(yīng)。需注意激素不宜長期使用,避免不良反應(yīng)。

2、抗組胺藥聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑:慢性蕁麻疹患者若對常規(guī)治療無效,可加用環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。這類藥物需嚴格監(jiān)測肝腎功能和感染風險。

3、抗組胺藥聯(lián)合白三烯受體拮抗劑:孟魯司特鈉片可阻斷白三烯通路,與抗組胺藥聯(lián)用對部分難治性蕁麻疹有效。適用于伴有哮喘或過敏性鼻炎的患者。

4、抗組胺藥聯(lián)合H2受體拮抗劑:法莫替丁片等H2受體拮抗劑能增強抗組胺效果,尤其對胃腸型蕁麻疹有幫助。需警惕藥物相互作用導(dǎo)致的副作用。

5、中藥聯(lián)合西藥:消風止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥可輔助緩解癥狀,但應(yīng)避免與西藥成分重復(fù)或沖突。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。

蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸已知過敏原如海鮮、花粉等,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。保持室內(nèi)通風清潔,使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品。記錄發(fā)作誘因和規(guī)律,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致皮膚感染。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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