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丹毒是怎樣引起的

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

丹毒通常由乙型溶血性鏈球菌等細(xì)菌通過皮膚或黏膜的微小破損侵入淋巴管網(wǎng)引起,可能誘發(fā)因素主要有皮膚屏障受損、機(jī)體免疫力下降、足癬、淋巴水腫或淤積、其他基礎(chǔ)疾病等。丹毒可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、皮膚屏障受損

皮膚出現(xiàn)擦傷、劃傷、潰瘍、皸裂或昆蟲叮咬等微小破損時(shí),乙型溶血性鏈球菌容易由此侵入真皮層淋巴管,引發(fā)感染。日常護(hù)理應(yīng)注重保持皮膚清潔干燥,對(duì)傷口及時(shí)用碘伏等消毒液進(jìn)行消毒處理,并避免搔抓。

二、機(jī)體免疫力下降

過度疲勞、長期熬夜、營養(yǎng)不良或患有糖尿病、艾滋病等導(dǎo)致免疫功能減退的疾病時(shí),身體抵御細(xì)菌的能力減弱,感染丹毒的概率增加。此類情況需積極治療原發(fā)病,保證充足休息和均衡營養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用增強(qiáng)免疫力的藥物。

三、足癬

足癬患者趾間皮膚常因真菌感染出現(xiàn)浸漬、糜爛或脫屑,形成細(xì)菌入侵的通道。若足癬未得到有效控制,鏈球菌可趁機(jī)侵入引發(fā)丹毒。治療需同時(shí)針對(duì)足癬和丹毒,遵醫(yī)囑使用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏,并配合口服抗生素如青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊控制細(xì)菌感染。

四、淋巴水腫或淤積

既往手術(shù)如乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃、放射治療或先天性淋巴管發(fā)育異??赡軐?dǎo)致局部淋巴回流受阻,淋巴液淤積為細(xì)菌繁殖提供條件。丹毒可能與淋巴管阻塞、組織間隙液體增多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患肢腫脹、皮膚緊繃、橘皮樣改變等癥狀。治療需抬高患肢促進(jìn)回流,穿戴壓力襪,并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片減輕水腫,同時(shí)使用抗生素。

五、其他基礎(chǔ)疾病

患有濕疹、靜脈曲張性潰瘍等慢性皮膚疾病,或腎病綜合征、心力衰竭等導(dǎo)致全身水腫的疾病,均可破壞皮膚完整性或造成局部體液淤積。丹毒可能與血管功能不全、低蛋白血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑迅速擴(kuò)大、皮溫升高、疼痛明顯等癥狀。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療原發(fā)病,局部可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏預(yù)防或治療感染,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物。

預(yù)防丹毒需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免皮膚損傷,積極治療足癬、濕疹等原發(fā)皮膚病。保持健康生活方式,增強(qiáng)體質(zhì)。一旦出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛等疑似丹毒癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,防止復(fù)發(fā)或出現(xiàn)蜂窩織炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間應(yīng)充分休息,抬高患肢,清淡飲食,多飲水,促進(jìn)康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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