丹毒可能由皮膚屏障受損、足癬等真菌感染、淋巴循環(huán)障礙、免疫力低下、慢性疾病等因素引起。丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性非化膿性皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、邊界清晰的片狀紅斑，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
1、皮膚屏障受損
皮膚出現(xiàn)微小破損如擦傷、潰瘍或昆蟲叮咬后，乙型溶血性鏈球菌可通過傷口侵入真皮層淋巴管。常見于下肢外傷后未及時消毒處理的情況，可能伴隨局部灼熱感。需保持創(chuàng)面清潔，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染，嚴(yán)重時需口服頭孢呋辛酯片。
2、足癬等真菌感染
足趾間糜爛型足癬易造成皮膚裂隙，成為細(xì)菌入侵通道?；颊呖赡艹霈F(xiàn)趾縫脫屑伴瘙癢，繼發(fā)丹毒后表現(xiàn)為小腿彌漫性紅腫。需同步治療真菌感染，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏，合并細(xì)菌感染時使用復(fù)方酮康唑軟膏，同時口服伊曲康唑膠囊。
3、淋巴循環(huán)障礙
乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫或絲蟲病患者下肢淋巴回流受阻時，局部免疫功能下降易誘發(fā)復(fù)發(fā)性丹毒。特征為同一部位反復(fù)發(fā)作的邊界清晰紅斑，可能伴隨肢體粗硬。需穿戴壓力襪促進(jìn)回流，急性期靜脈注射青霉素鈉，慢性期使用地奧司明片改善淋巴循環(huán)。
4、免疫力低下
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者或HIV感染者，皮膚防御功能減弱易繼發(fā)丹毒。臨床表現(xiàn)可能不典型但病程遷延，需監(jiān)測血糖并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。除注射用芐星青霉素治療外，可配合胸腺肽腸溶膠囊調(diào)節(jié)免疫。
5、慢性疾病誘發(fā)
靜脈曲張性潰瘍、慢性濕疹等皮膚病變持續(xù)存在時，局部菌群失調(diào)會增加丹毒發(fā)病概率。特征為潰瘍邊緣出現(xiàn)衛(wèi)星狀紅斑，可能伴隨滲液。需控制原發(fā)病，潰瘍面使用銀離子敷料，配合口服邁之靈片改善微循環(huán)。
預(yù)防丹毒需注重皮膚防護(hù)，及時處理足癬等原發(fā)病，避免搔抓皮膚。下肢丹毒患者應(yīng)抬高患肢，穿著寬松棉質(zhì)衣物。反復(fù)發(fā)作者可考慮長期小劑量青霉素V鉀片預(yù)防。出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛伴發(fā)熱時須盡早就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。