心肌缺血一般可以通過冠狀動(dòng)脈CT血管成像檢查發(fā)現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈CT血管成像主要用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度，對(duì)心肌缺血的診斷有一定輔助作用。
冠狀動(dòng)脈CT血管成像是通過靜脈注射造影劑后，利用CT掃描技術(shù)重建冠狀動(dòng)脈三維圖像的無創(chuàng)檢查方法。該檢查能清晰顯示冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、鈣化斑塊等病變，對(duì)心肌缺血的間接診斷準(zhǔn)確率較高。檢查前需空腹4-6小時(shí)，心率需控制在65次/分以下，必要時(shí)需服用β受體阻滯劑調(diào)整心率。檢查過程中需配合呼吸指令，全程約10-15分鐘。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察有無過敏反應(yīng)。
冠狀動(dòng)脈CT血管成像對(duì)心肌缺血的診斷存在一定局限性。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕或存在微循環(huán)障礙時(shí)，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。對(duì)于嚴(yán)重鈣化病變、支架術(shù)后患者，圖像質(zhì)量可能受影響。部分患者可能出現(xiàn)造影劑過敏、腎功能損傷等風(fēng)險(xiǎn)。臨床常需結(jié)合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像等檢查綜合判斷。
懷疑心肌缺血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、危險(xiǎn)因素等選擇合適檢查方案。日常需保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖血脂。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善心肌供血，但急性發(fā)作期需避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。