卡介苗化膿后寶寶可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、膿皰形成等反應(yīng)，屬于正常免疫反應(yīng)過程。卡介苗接種后反應(yīng)主要有局部皮膚反應(yīng)、淋巴結(jié)反應(yīng)、全身反應(yīng)等類型，通常無須特殊處理。
1、局部皮膚反應(yīng)
接種后2-4周注射部位會出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色硬結(jié)，逐漸形成小膿皰。膿皰可能自行破潰滲出少量液體，隨后結(jié)痂形成瘢痕。此過程持續(xù)8-12周屬正?，F(xiàn)象，家長應(yīng)注意保持局部清潔干燥，避免抓撓或涂抹藥物。若出現(xiàn)超過3厘米的紅腫、持續(xù)滲液超過2周或伴隨發(fā)熱等情況需就醫(yī)。
2、淋巴結(jié)反應(yīng)
部分嬰兒可能出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)輕度腫大，直徑通常小于1厘米，質(zhì)地柔軟可活動。這種情況多在接種后2-6個月自行消退。家長可每日觀察淋巴結(jié)大小變化，如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2厘米、質(zhì)地變硬或皮膚發(fā)紅，應(yīng)及時帶寶寶至兒科就診排除異常反應(yīng)。
3、全身反應(yīng)
少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)低熱、煩躁、食欲減退等輕微全身癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間，持續(xù)時間不超過48小時?？蛇m當增加水分攝入，保持環(huán)境溫度適宜。若體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上，或伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀，需警惕其他感染可能，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。
4、異常反應(yīng)處理
對于局部潰瘍直徑超過1厘米、長期不愈合超過3個月，或形成深部膿腫的情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行局部消毒護理。嚴重者可考慮使用異煙肼軟膏外敷，但絕對禁止自行使用抗生素藥膏。全身過敏反應(yīng)如蕁麻疹、呼吸困難等需立即急診處理。
5、日常護理要點
接種后24小時內(nèi)避免沾水，之后可正常洗澡但不要搓揉注射部位。穿著寬松衣物減少摩擦，定期觀察局部變化并記錄反應(yīng)進程。哺乳期母親無須調(diào)整飲食，按需喂養(yǎng)即可。接種后3個月內(nèi)避免在該部位進行其他疫苗注射或皮膚測試。
卡介苗反應(yīng)期間應(yīng)保持寶寶生活規(guī)律，確保充足睡眠。注意監(jiān)測體溫變化，每日檢查接種部位及淋巴結(jié)狀態(tài)。避免使用創(chuàng)可貼覆蓋化膿部位，防止密閉環(huán)境滋生細菌。如發(fā)現(xiàn)膿液呈黃綠色、有臭味或周圍皮膚大面積發(fā)紅，提示可能合并細菌感染，需及時至兒童保健科或感染科就診。接種后6個月應(yīng)復(fù)查結(jié)核菌素試驗評估免疫效果。