3個(gè)月寶寶消化不良主要表現(xiàn)為吐奶頻繁、腹脹、排便異常、哭鬧不安、食欲下降。消化不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、腸道菌群紊亂、食物過敏等因素有關(guān)。
1、吐奶頻繁
寶寶胃容量小且賁門括約肌松弛，喂養(yǎng)后可能出現(xiàn)生理性溢奶。但若吐奶呈噴射狀或伴隨酸臭味，需警惕消化不良。家長需注意拍嗝姿勢，喂奶后豎抱15-20分鐘，避免立即平躺。若吐奶物含血絲或膽汁樣物質(zhì)，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、腹脹
寶寶腹部膨隆如鼓，叩診呈鼓音，可能因腸道產(chǎn)氣過多導(dǎo)致。家長可用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶臍周，或進(jìn)行蹬自行車式被動運(yùn)動促進(jìn)排氣。持續(xù)腹脹伴嘔吐需排除腸梗阻，可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑緩解脹氣。
3、排便異常
大便次數(shù)突然增多至每日5-6次，呈蛋花湯樣或泡沫便，提示消化吸收不良。母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)綠色稀便，配方奶喂養(yǎng)兒常見奶瓣便。家長可留取大便標(biāo)本送檢，排除輪狀病毒感染。必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充酪酸梭菌二聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
4、哭鬧不安
寶寶因腹部不適出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，雙腿蜷曲至腹部，夜間癥狀加重?？赡芘c腸絞痛相關(guān)，家長可采用飛機(jī)抱姿勢緩解。持續(xù)哭鬧超過3小時(shí)需就醫(yī)，排除腸套疊等急腹癥。哺乳期母親應(yīng)避免攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
5、食欲下降
抗拒吃奶或吃奶量減少一半以上，可能因胃排空延遲導(dǎo)致。家長無須強(qiáng)迫喂養(yǎng)，可適當(dāng)延長喂奶間隔至3-4小時(shí)。若伴隨口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需及時(shí)補(bǔ)液。乳糖不耐受寶寶可嘗試無乳糖配方奶粉。
家長需記錄寶寶每日進(jìn)食量、排便次數(shù)及性狀，喂養(yǎng)時(shí)保持45度傾斜姿勢，控制單次喂奶時(shí)間在15-20分鐘內(nèi)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制高脂高糖飲食，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若癥狀持續(xù)3天無改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、精神萎靡等表現(xiàn)，須立即至兒科就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行便常規(guī)、過敏原檢測或腹部超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物對癥治療。