竇性心律左心室高電壓是心電圖檢查中常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，可能由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
竇性心律左心室高電壓的心電圖特征為左心室導(dǎo)聯(lián)電壓增高，但無(wú)ST-T改變等心肌缺血表現(xiàn)。生理性因素多見(jiàn)于體型瘦長(zhǎng)、胸壁較薄的健康人群，因心臟與胸壁距離較近導(dǎo)致電壓傳導(dǎo)增強(qiáng)。長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員也可能因心肌代償性肥厚出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)，通常無(wú)須特殊處理。
病理性因素包括高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等。高血壓患者長(zhǎng)期心臟負(fù)荷增加可導(dǎo)致左心室向心性肥厚，心電圖表現(xiàn)為左心室高電壓，可能伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。肥厚型心肌病與遺傳因素相關(guān)，心肌異常增厚可導(dǎo)致心腔縮小和舒張功能障礙，需通過(guò)心臟超聲進(jìn)一步確診。主動(dòng)脈瓣狹窄患者因血流受阻，左心室需增強(qiáng)收縮力代償，長(zhǎng)期可能引發(fā)心肌重構(gòu)。
發(fā)現(xiàn)竇性心律左心室高電壓時(shí)，建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服藥。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，排除嚴(yán)重心臟疾病可能。