總膽紅素偏高是否要緊需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷。輕度偏高可能與生理性因素有關(guān)，顯著升高則需警惕肝膽疾病或溶血性疾病。
生理性總膽紅素升高常見于新生兒黃疸或劇烈運(yùn)動后，通常數(shù)值不超過34μmol/L，皮膚鞏膜黃染輕微且無其他癥狀，通過多飲水、適當(dāng)休息可自行恢復(fù)。長期飲酒、熬夜等生活習(xí)慣也可能導(dǎo)致一過性升高，調(diào)整生活方式后多可改善。
病理性升高多見于膽管結(jié)石、病毒性肝炎等肝膽疾病，數(shù)值常超過正常值2倍以上，伴隨皮膚瘙癢、陶土色大便等癥狀，需通過超聲檢查或肝功能進(jìn)一步確診。溶血性貧血、Gilbert綜合征等疾病也會引起間接膽紅素顯著上升，需結(jié)合血常規(guī)、基因檢測等明確病因。急性溶血危象時總膽紅素可急劇升高至342μmol/L以上，可能引發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)總膽紅素偏高應(yīng)避免高脂飲食，限制動物內(nèi)臟及蛋黃攝入，每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)膽汁排泄。建議復(fù)查肝功能時保持空腹12小時，檢查前3天禁酒。若數(shù)值持續(xù)升高或出現(xiàn)皮膚黃染加深、腹痛等癥狀，需及時消化內(nèi)科就診，必要時進(jìn)行MRCP或肝穿刺檢查。備孕人群及G6PD缺乏癥患者應(yīng)特別注意膽紅素波動情況。