膽紅素偏高是否要緊需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷。輕度升高可能與生理性因素有關(guān)，顯著升高則需警惕肝膽疾病或溶血性疾病。
膽紅素輕度偏高常見于劇烈運動、飲酒或饑餓狀態(tài)，通常無實質(zhì)危害，調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)。新生兒生理性黃疸也屬于此類，一般無須特殊干預(yù)。若總膽紅素超過正常值2倍以上，可能提示病理性問題。肝膽系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、膽管結(jié)石會導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高，患者常伴隨皮膚黃染、尿液濃茶色。溶血性疾病如自身免疫性溶血性貧血則以非結(jié)合膽紅素升高為主，可能引發(fā)貧血、脾腫大等癥狀。
先天性吉爾伯特綜合征患者會出現(xiàn)間歇性膽紅素升高，但通常不影響肝功能。而膽紅素持續(xù)超過5倍正常值可能引發(fā)膽紅素腦病，嬰幼兒尤其需警惕。妊娠期膽汁淤積癥導(dǎo)致的膽紅素升高可能增加胎兒窘迫風(fēng)險。某些藥物如利福平、磺胺類藥物也可能干擾膽紅素代謝，停藥后多可緩解。
發(fā)現(xiàn)膽紅素偏高應(yīng)復(fù)查肝功能并完善肝膽超聲等檢查，避免高脂飲食和酒精攝入。建議每日飲水2000毫升促進(jìn)代謝，適量補充維生素C和B族維生素。若伴隨皮膚瘙癢可使用爐甘石洗劑外涂，出現(xiàn)陶土樣大便或意識改變需立即就醫(yī)。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測膽紅素水平，避免使用肝毒性藥物。新生兒黃疸需監(jiān)測膽紅素曲線，必要時進(jìn)行藍(lán)光治療。