抑郁癥可通過心理評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、量表測(cè)評(píng)等方式檢查出來。抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病、藥物副作用等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。

1、心理評(píng)估

心理評(píng)估是診斷抑郁癥的核心方法，醫(yī)生會(huì)通過結(jié)構(gòu)化訪談了解患者的情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能及社會(huì)適應(yīng)能力。評(píng)估內(nèi)容包括情緒波動(dòng)持續(xù)時(shí)間、日常活動(dòng)受影響程度、是否存在自責(zé)或絕望感等。心理評(píng)估有助于區(qū)分抑郁癥與其他精神障礙，如焦慮癥或雙相情感障礙。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用標(biāo)準(zhǔn)化訪談工具提高評(píng)估準(zhǔn)確性。

2、體格檢查

體格檢查主要用于排除軀體疾病導(dǎo)致的抑郁癥狀，如甲狀腺功能異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)病變。醫(yī)生會(huì)檢查血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征，觀察是否存在體重驟減或激越行為。對(duì)于中老年患者，需重點(diǎn)篩查腦血管疾病或帕金森病等可能引發(fā)繼發(fā)性抑郁的軀體問題。體格檢查結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)及激素水平檢測(cè)，可識(shí)別貧血、甲減等易被誤診為抑郁癥的生理異常。特定生物標(biāo)志物如皮質(zhì)醇水平檢測(cè)有助于評(píng)估下丘腦-垂體-腎上腺軸功能狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)排除器質(zhì)性疾病至關(guān)重要，尤其適用于首次發(fā)作或癥狀不典型的患者。

4、影像學(xué)檢查

功能性核磁共振或正電子發(fā)射斷層掃描可觀察大腦前額葉、杏仁核等情緒調(diào)節(jié)區(qū)域的活動(dòng)異常。這些檢查多用于科研或難治性抑郁癥的鑒別診斷，不作為常規(guī)篩查手段。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的海馬體萎縮等結(jié)構(gòu)性改變，可能為藥物治療方案選擇提供參考依據(jù)。

5、量表測(cè)評(píng)

漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等標(biāo)準(zhǔn)化工具可量化癥狀嚴(yán)重程度。量表測(cè)評(píng)具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)勢(shì)，適用于門診篩查和療效監(jiān)測(cè)。但需注意量表結(jié)果易受患者主觀因素影響，必須由專業(yè)人員進(jìn)行解讀，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

抑郁癥的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒癥狀時(shí)盡早就診精神心理科，避免自行使用抗抑郁藥物。日常保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及社交活動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)，家屬應(yīng)給予充分理解支持并協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化。若發(fā)現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)須立即聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)干預(yù)。