暈倒還臉色蒼白可能與低血糖、貧血、心律失常、體位性低血壓、腦供血不足等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
1、低血糖
血糖水平過低會(huì)導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足,引發(fā)暈厥和面色蒼白。常見于糖尿病患者用藥過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。伴隨癥狀包括心慌、出汗、手抖等。可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等緊急處理,日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并攜帶含糖食品。
2、貧血
血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,引發(fā)腦缺氧性暈厥。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)指甲脆裂、乏力,溶血性貧血可見黃疸。需通過血常規(guī)確診,可服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,維生素B12缺乏者需注射甲鈷胺注射液。
3、心律失常
心臟節(jié)律異常如室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減,引發(fā)阿斯綜合征。發(fā)作時(shí)可能伴隨胸痛、心悸,需立即進(jìn)行心電圖檢查。治療可選用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
4、體位性低血壓
由臥位或坐位突然站立時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常所致,常見于老年人或脫水患者??赡馨殡S視物模糊、頭暈,測(cè)量臥立位血壓差值超過20mmHg可確診。建議增加水和鹽分?jǐn)z入,避免快速起身,必要時(shí)使用鹽酸米多君片提升血壓。
5、腦供血不足
椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少可引起短暫性腦缺血發(fā)作,多與動(dòng)脈硬化、頸椎病有關(guān)。典型癥狀包括眩暈、復(fù)視,可通過頸動(dòng)脈超聲確診。治療可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
出現(xiàn)暈厥伴面色蒼白時(shí)應(yīng)立即平臥并抬高下肢,保持呼吸道通暢。記錄發(fā)作前活動(dòng)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。長(zhǎng)期預(yù)防需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和空腹運(yùn)動(dòng),高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,定期進(jìn)行血常規(guī)、心電圖等基礎(chǔ)檢查,心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮佩戴動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)設(shè)備。