咳嗽伴隨胸口疼痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷胸部、服用止咳藥物、霧化吸入治療、胸腔穿刺引流等方式緩解。咳嗽胸口疼痛可能與胸膜炎、肋軟骨炎、肺炎、氣胸、肋骨骨折等因素有關(guān)。
1、調(diào)整姿勢(shì)
咳嗽時(shí)保持坐位或半臥位能減輕胸腔壓力,避免平躺導(dǎo)致疼痛加劇。建議用枕頭支撐背部,身體稍向前傾,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位以減少震動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次,防止肺部淤血。
2、熱敷胸部
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋間肌痙攣。合并皮膚破損或發(fā)熱時(shí)禁用,糖尿病患者需注意溫度控制以防燙傷。
3、服用止咳藥物
右美沙芬緩釋混懸液可抑制延髓咳嗽中樞,氫溴酸右美沙芬糖漿適用于干咳伴胸痛,復(fù)方甘草口服溶液能保護(hù)呼吸道黏膜。需注意痰多者慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥,用藥期間禁止飲酒。
4、霧化吸入治療
布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可減輕氣道炎癥,乙酰半胱氨酸溶液能稀釋黏痰。每日霧化2次,每次10分鐘,使用后需清水漱口防止口腔真菌感染。霧化面罩需專人專用并定期消毒。
5、胸腔穿刺引流
氣胸患者需在超聲引導(dǎo)下行胸腔閉式引流術(shù),肺炎合并胸腔積液者可能需穿刺抽液。術(shù)后需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量,保持引流管通暢,防止導(dǎo)管相關(guān)感染?;顒?dòng)時(shí)需固定引流瓶低于胸腔水平。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右,每日飲水超過(guò)1500毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物,選擇高蛋白易消化飲食如蒸蛋羹、山藥粥。睡眠時(shí)墊高床頭30度,晨起前先側(cè)身再緩慢坐起。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診,胸部CT檢查可明確病因?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉,每組10次每日重復(fù)進(jìn)行。