小孩白天不咳夜里咳嗽可能與過(guò)敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、感染后咳嗽等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、過(guò)敏性咳嗽
過(guò)敏性咳嗽通常由接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原引起，夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽加重?？杀憩F(xiàn)為干咳無(wú)痰、咽喉瘙癢等癥狀。需避免接觸過(guò)敏原，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?；虿嫉啬蔚蚂F化吸入溶液等藥物控制癥狀。
2、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等疾病導(dǎo)致鼻后滴漏，夜間體位改變時(shí)分泌物刺激咽喉引發(fā)咳嗽。常伴有鼻塞、流涕等癥狀。家長(zhǎng)可用生理鹽水沖洗鼻腔，醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑或桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
3、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽，可能伴隨反酸、燒心等癥狀。建議睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭15度。醫(yī)生可能使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液或鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物減少胃酸分泌。
4、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為咳嗽伴喘息、胸悶。需避免冷空氣及劇烈運(yùn)動(dòng)刺激，醫(yī)生常開具硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或氨茶堿片等控制發(fā)作。
5、感染后咳嗽
呼吸道病毒感染后氣道敏感性增高，夜間氣溫變化可能誘發(fā)咳嗽。通常為自限性，保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于緩解。若持續(xù)超過(guò)4周需排除其他病因，醫(yī)生可能建議復(fù)方福爾可定口服溶液或緩釋混懸液等鎮(zhèn)咳藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童臥室清潔通風(fēng)，定期清洗床品減少塵螨積聚。夜間使用加濕器維持適宜濕度，避免接觸二手煙等刺激性氣體。觀察咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，記錄咳嗽特征有助于醫(yī)生診斷。飲食宜清淡，適量飲用溫水滋潤(rùn)咽喉。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸困難或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，須立即就醫(yī)排查肺炎等嚴(yán)重疾病。