肺部磨玻璃狀結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體特征判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，少數(shù)可能與早期肺癌相關(guān)。肺部磨玻璃狀結(jié)節(jié)通常由炎癥、出血、纖維化或腫瘤性病變引起，建議通過(guò)胸部CT定期隨訪觀察。
肺部磨玻璃狀結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為云霧狀密度增高影，邊界常不清晰。若結(jié)節(jié)直徑小于5毫米且長(zhǎng)期穩(wěn)定，通常與既往肺部感染、局部出血或非特異性炎癥有關(guān)，這類結(jié)節(jié)惡性概率較低，可每6-12個(gè)月復(fù)查薄層CT。對(duì)于5-10毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)，若持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月，需警惕不典型腺瘤樣增生或原位腺癌可能，建議每3-6個(gè)月隨訪并評(píng)估結(jié)節(jié)密度變化。隨訪期間結(jié)節(jié)出現(xiàn)實(shí)性成分增長(zhǎng)、體積增大或血管穿行等特征時(shí)，需考慮微浸潤(rùn)性腺癌可能。
約10%-20%的持續(xù)性磨玻璃結(jié)節(jié)可能為惡性病變，尤其是混合型磨玻璃結(jié)節(jié)伴有實(shí)性成分超過(guò)50%、分葉狀邊緣或胸膜牽拉征象時(shí)。高齡、長(zhǎng)期吸煙史或家族肺癌史人群的惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可通過(guò)CT引導(dǎo)下穿刺活檢或胸腔鏡手術(shù)明確病理診斷。部分惰性生長(zhǎng)的磨玻璃結(jié)節(jié)即使確診為惡性，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)而非立即手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃狀結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部免疫力，但無(wú)須過(guò)度焦慮。隨訪期間若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診胸外科或呼吸科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)變化、腫瘤標(biāo)志物及PET-CT等綜合評(píng)估，制定個(gè)體化處理方案。