肺部玻璃狀結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,磨玻璃結(jié)節(jié)可能是炎癥、出血或早期肺癌的表現(xiàn),多數(shù)情況下良性概率較高,但持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。
磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部模糊的云霧狀陰影,密度均勻且能透過結(jié)節(jié)看到肺紋理。這類結(jié)節(jié)直徑通常小于3厘米,可能由肺部感染、出血或纖維化等良性原因引起,也可能與肺腺癌等惡性疾病相關(guān)。初次發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)若無明顯惡性特征,醫(yī)生多建議3-6個(gè)月后復(fù)查胸部CT觀察變化。
當(dāng)磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)分葉狀邊緣、毛刺征、胸膜凹陷等惡性征象,或隨訪中結(jié)節(jié)增大、實(shí)性成分增加時(shí),需考慮手術(shù)切除。直徑超過8毫米且持續(xù)存在的混合性磨玻璃結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能需要進(jìn)行穿刺活檢或胸腔鏡手術(shù)明確診斷。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng)。適量增加富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)節(jié)出血。建議每3-6個(gè)月復(fù)查低劑量胸部CT,若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診胸外科或呼吸科。對(duì)于有肺癌家族史或長(zhǎng)期吸煙者,可考慮進(jìn)行肺癌七種自身抗體檢測(cè)等腫瘤標(biāo)志物篩查。