老是干吃不胖可能與遺傳因素、胃腸吸收功能異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群因基因影響導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率較高，表現(xiàn)為食物攝入量與體重增長(zhǎng)不成正比。這類人群通常伴隨家族史，無明顯病理癥狀。建議通過力量訓(xùn)練增加肌肉含量，配合高蛋白飲食如雞蛋、牛奶等改善體型。
2、胃腸吸收功能異常
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。患者常伴有腹脹、腹瀉等癥狀。需遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能，配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速能量消耗，典型癥狀包括心悸、多汗、易怒等。確診后需服用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，或使用丙硫氧嘧啶片控制癥狀，同時(shí)需限制碘鹽攝入。
4、糖尿病
未控制的糖尿病患者因胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，可能出現(xiàn)多食消瘦。典型表現(xiàn)為多飲多尿，需通過二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物控制血糖，配合低升糖指數(shù)飲食。
5、腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不均衡可能破壞腸道微生態(tài)，影響營(yíng)養(yǎng)吸收?？杀憩F(xiàn)為排便異常、口腔異味等。建議補(bǔ)充布拉氏酵母菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑，日常增加膳食纖維攝入。
長(zhǎng)期體重不增者建議完善甲狀腺功能、糖化血紅蛋白、胃腸鏡等檢查。日常飲食可增加堅(jiān)果、牛油果等高熱量健康食物，采用少食多餐模式。避免過度依賴高糖高脂食物增重，需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練改善體成分。若伴隨明顯不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或消化內(nèi)科。