甲溝炎長(zhǎng)肉芽可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲溝炎可能與細(xì)菌感染、嵌甲、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、肉芽增生等癥狀。
1、藥物治療
甲溝炎合并肉芽增生時(shí),可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素控制感染。若伴有明顯炎癥反應(yīng),可短期口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。肉芽組織增生顯著者,可局部涂抹硝酸銀溶液或曲安奈德益康唑乳膏抑制增生。使用藥物期間需保持患處清潔干燥,避免沾水。
2、物理治療
早期甲溝炎伴肉芽增生可采用紫外線照射或紅外線理療,有助于消炎消腫。對(duì)于較小的肉芽組織,醫(yī)生可能采用液氮冷凍治療或電灼法去除。物理治療前后需嚴(yán)格消毒,治療后48小時(shí)內(nèi)避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì)。該方式適合不愿接受手術(shù)或藥物治療禁忌的患者。
3、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎伴肉芽增生,可能需行甲溝成形術(shù)或部分拔甲術(shù)。手術(shù)會(huì)切除病變的甲緣及肉芽組織,并重建甲溝結(jié)構(gòu)。術(shù)后需定期換藥,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。完全恢復(fù)需2-4周,期間應(yīng)穿寬松鞋襪減少壓迫。手術(shù)治療能有效降低復(fù)發(fā)概率。
4、嵌甲矯正
由嵌甲引起的甲溝炎需同步矯正指甲生長(zhǎng)方向??刹捎眉装宄C正貼或彈性鋼絲矯形器,持續(xù)牽引使指甲平直生長(zhǎng)。嚴(yán)重嵌甲者可實(shí)施甲母質(zhì)部分切除術(shù),從根源避免指甲內(nèi)卷。矯正期間需每2周調(diào)整一次器械,全程約需3-6個(gè)月。及時(shí)矯正嵌甲能預(yù)防肉芽組織反復(fù)增生。
5、日常護(hù)理
急性期應(yīng)抬高患肢減輕腫脹,每日用碘伏溶液浸泡患指10分鐘。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,避免剪得過(guò)短過(guò)深。選擇透氣性好的鞋襪,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換潮濕鞋襪。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部情況?;謴?fù)期可補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)傷口愈合。
甲溝炎患者應(yīng)避免自行撕扯肉芽或使用偏方處理。日常注意保持手足清潔干燥,穿合腳的鞋子減少摩擦。若出現(xiàn)明顯化膿、發(fā)熱或肉芽持續(xù)增大,須及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次者建議進(jìn)行真菌檢查,排除合并甲癬的可能。恢復(fù)期間戒煙限酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于組織修復(fù)。