胎動(dòng)突然不明顯可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸、妊娠期高血壓等因素引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合評(píng)估。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正常生理現(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息，1-2小時(shí)后重復(fù)計(jì)數(shù)胎動(dòng)。若胎動(dòng)恢復(fù)規(guī)律則無須干預(yù)，持續(xù)不緩解需就醫(yī)。

2、孕婦活動(dòng)減少

孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致胎兒活動(dòng)空間受限。適當(dāng)散步、變換體位可刺激胎兒活動(dòng)。每日應(yīng)進(jìn)行3次胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每次1小時(shí)，正常值為每小時(shí)3-5次。

3、胎盤功能異常

胎盤鈣化或供血不足會(huì)影響胎兒氧供，表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減?？赏ㄟ^超聲檢測(cè)胎盤成熟度及臍動(dòng)脈血流指數(shù)，確診后需住院吸氧治療，必要時(shí)提前終止妊娠。

4、臍帶繞頸

超聲顯示臍帶繞頸周數(shù)超過2圈時(shí)，可能造成胎兒窘迫。典型表現(xiàn)為胎動(dòng)先劇烈后減弱，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)變異減速時(shí)考慮剖宮產(chǎn)。

5、妊娠期高血壓

孕婦血壓超過140/90mmHg會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤灌注不足。除胎動(dòng)減少外，多伴有頭暈、視物模糊等癥狀。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白，確診后使用拉貝洛爾片控制血壓。

孕婦應(yīng)保持每日固定時(shí)間段的胎動(dòng)記錄，避免空腹或飽餐后計(jì)數(shù)，選擇安靜環(huán)境采用10次胎動(dòng)計(jì)數(shù)法。出現(xiàn)胎動(dòng)減少時(shí)先嘗試進(jìn)食含糖食物刺激胎兒活動(dòng)，若2小時(shí)內(nèi)未達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn)或胎動(dòng)完全消失，須立即攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。妊娠晚期建議每周進(jìn)行電子胎心監(jiān)護(hù)，合并糖尿病或高血壓者需增加監(jiān)測(cè)頻率。