肛裂一般可以自愈，但需要保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并避免便秘。若出現(xiàn)感染、慢性裂傷或伴隨其他肛腸疾病時，通常難以自愈。
急性肛裂多因大便干燥或排便用力導(dǎo)致肛管皮膚淺層撕裂，表現(xiàn)為排便時短暫劇痛和少量出血。此時通過增加膳食纖維攝入、每日溫水坐浴、使用痔瘡膏促進(jìn)修復(fù)，多數(shù)可在1-2周愈合。關(guān)鍵要避免反復(fù)損傷，保持糞便軟化，可選用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
病程超過2個月的慢性肛裂因局部缺血形成潰瘍基底，常伴發(fā)哨兵痔和肛乳頭肥大。這類裂口邊緣纖維化，自愈概率較低，需配合硝酸甘油軟膏改善血供或行肛裂切除術(shù)。合并肛周膿腫者會出現(xiàn)持續(xù)跳痛和發(fā)熱，必須進(jìn)行切開引流術(shù)聯(lián)合抗生素如頭孢克洛分散片治療。
肛裂患者日常應(yīng)避免久坐久蹲，排便時間控制在3分鐘內(nèi)。建議每日飲水超過1500毫升，食用西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。若自愈措施實施1個月未改善，或出現(xiàn)肛門溢膿、腫塊等表現(xiàn)，需及時至肛腸科就診排除肛瘺等并發(fā)癥。