降糖中藥主要有黃芪、黃連、桑葉、葛根、地黃等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。中藥降糖機制包括改善胰島素抵抗、促進胰島β細(xì)胞修復(fù)等，但不可替代降糖藥物。
一、黃芪
黃芪含黃芪多糖等成分，可通過調(diào)節(jié)PI3K/Akt信號通路改善胰島素抵抗。適用于氣陰兩虛型糖尿病患者，常表現(xiàn)為乏力、口干癥狀。需注意實熱證患者禁用，可能引起腹脹等不良反應(yīng)。
二、黃連
黃連中小檗堿能抑制α-葡萄糖苷酶活性，延緩腸道糖吸收。適用于胃腸濕熱型糖尿病，多見多食易饑癥狀?？赡芤l(fā)胃腸道不適，寒證患者慎用。
三、桑葉
桑葉含1-脫氧野尻霉素，具有類似阿卡波糖的降糖作用。適用于肝陽上亢型糖尿病，常見頭暈?zāi)砍啾憩F(xiàn)。需監(jiān)測肝腎功能，避免與降糖藥疊加使用導(dǎo)致低血糖。
四、葛根
葛根異黃酮可激活PPARγ受體增強胰島素敏感性。適用于陰虛內(nèi)熱型糖尿病，多伴潮熱盜汗。服用期間忌食辛辣，孕婦需謹(jǐn)慎使用。
五、地黃
地黃梓醇成分能保護胰島β細(xì)胞，改善糖耐量異常。適用于腎陰虛型糖尿病，典型癥狀為腰膝酸軟。脾虛便溏者不宜，長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。
使用降糖中藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖，配合低GI飲食和適量運動。建議選擇蒸煮等低溫烹飪方式保留有效成分，避免與濃茶同服影響吸收。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整中西藥配伍方案。糖尿病患者每年應(yīng)進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。