乙肝145陽性是否要緊需結合肝功能、病毒載量等指標綜合判斷。乙肝145陽性通常指乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，可能代表既往感染恢復期或隱匿性乙肝感染。
乙肝145陽性且肝功能正常、乙肝病毒載量低于檢測下限時，通常表明機體曾感染乙肝病毒但已產生免疫控制，病毒復制不活躍，傳染性較低。此類情況一般無須特殊治療，但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，避免飲酒、濫用藥物等加重肝臟負擔的行為。
若乙肝145陽性伴隨肝功能異常或乙肝病毒載量持續(xù)較高，可能存在隱匿性乙肝感染或病毒變異風險。此類情況需進一步檢查肝纖維化程度，必要時進行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物，以抑制病毒復制、延緩疾病進展。
建議保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂食物；規(guī)律作息有助于肝細胞修復；定期復查乙肝五項、HBV-DNA及腹部超聲，若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。