乙肝145陽性通常提示為乙肝病毒攜帶者，具體可分為非活動性表面抗原攜帶狀態(tài)和慢性乙型肝炎病毒感染狀態(tài)，需要結(jié)合肝功能、乙肝病毒脫氧核糖核酸水平等檢查結(jié)果綜合判斷。
乙肝145陽性指的是乙肝兩對半檢查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項為陽性。當(dāng)肝功能持續(xù)正常，且乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測不到或水平非常低時，通常屬于非活動性表面抗原攜帶狀態(tài)。此時肝臟沒有明顯的炎癥活動或纖維化，病毒復(fù)制不活躍，傳染性較弱。這類人群一般無須進行抗病毒治療，但需要定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒脫氧核糖核酸、甲胎蛋白和肝臟超聲等指標，以評估病情變化。生活中應(yīng)注意避免飲酒、使用可能損傷肝臟的藥物，并保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)。
如果乙肝145陽性者同時伴有肝功能持續(xù)或反復(fù)異常，例如轉(zhuǎn)氨酶水平升高，且乙肝病毒脫氧核糖核酸水平超過一定閾值，則可能屬于慢性乙型肝炎病毒感染狀態(tài)，即e抗原陰性的慢性乙型肝炎。這種情況下，病毒仍在復(fù)制，可能導(dǎo)致肝臟持續(xù)的炎癥和損傷，長期發(fā)展有肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險。此類患者通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮進行抗病毒治療，常用的抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷酸類似物，以抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩疾病進展。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
無論是哪種狀態(tài)，乙肝145陽性者都應(yīng)前往肝病科或感染科進行規(guī)范評估與管理。日常生活中，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品。家庭成員建議接種乙肝疫苗以獲得保護。保持樂觀心態(tài)，進行適度的體育鍛煉，避免過度勞累，飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果，對維持肝臟健康有積極作用。