嬰兒嗆奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶速、拍嗝、觀察呼吸、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、喉部發(fā)育不全、呼吸道感染、先天性喉軟骨軟化等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于身體，采用半坐位或斜抱姿勢，避免平躺喂奶。奶瓶傾斜角度以奶液充滿奶嘴為宜，減少空氣吸入。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，避免乳汁流速過快。喂奶后維持豎抱姿勢15-20分鐘，有助于降低胃內(nèi)壓。
2、控制奶速
選擇適合月齡的奶嘴型號，新生兒建議使用S號慢流量奶嘴。母乳喂養(yǎng)時(shí)若噴乳反射強(qiáng)烈，可先擠出部分前奶。喂奶過程中發(fā)現(xiàn)嬰兒吞咽急促時(shí)暫停喂養(yǎng)，待呼吸平穩(wěn)后繼續(xù)。人工喂養(yǎng)時(shí)每喂30-50毫升停頓拍嗝，單次喂養(yǎng)時(shí)間控制在15-20分鐘。
3、拍嗝
喂奶中和喂奶后采用豎抱拍嗝法，將嬰兒豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。也可嘗試坐位拍嗝，讓嬰兒坐于大腿上前傾，一手扶住下巴輕拍背部。每次拍嗝持續(xù)3-5分鐘，直至聽到噯氣聲。拍嗝后繼續(xù)豎抱10分鐘，防止奶液反流。
4、觀察呼吸
嗆奶后立即將嬰兒側(cè)臥清理口鼻分泌物，用吸鼻器清除鼻腔奶液。觀察是否出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等窒息表現(xiàn)，必要時(shí)采用海姆立克急救法。輕度嗆咳時(shí)保持側(cè)臥位觀察，若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促、喉鳴音等表現(xiàn)，需警惕吸入性肺炎。
5、及時(shí)就醫(yī)
反復(fù)嗆奶伴體重增長緩慢需排除胃食管反流病，可通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測確診。喉軟骨軟化患兒表現(xiàn)為吸氣性喉鳴，嚴(yán)重時(shí)需行喉鏡檢查。呼吸道感染引起的嗆奶可能伴隨發(fā)熱、咳嗽，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。
日常應(yīng)注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在嬰兒哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂奶。選擇防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽，配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰兒嗆奶急救方法，定期更換奶嘴防止老化破損。若嬰兒出現(xiàn)拒奶、精神萎靡、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科急診。哺乳期母親應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性食物，保證乳汁質(zhì)量。