孕期糖耐量檢查是妊娠期糖尿病篩查的重要手段，通常在孕24-28周進(jìn)行。主要有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測、隨機(jī)血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、尿糖檢測等方法。

1、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需空腹8-12小時(shí)，先測量空腹血糖，隨后口服75克葡萄糖溶液，分別在1小時(shí)和2小時(shí)后測量血糖值。若空腹血糖超過5.1mmol/L，或1小時(shí)血糖超過10.0mmol/L，或2小時(shí)血糖超過8.5mmol/L，可診斷為妊娠期糖尿病。該檢查能準(zhǔn)確反映孕婦的糖代謝狀況。

2、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測是篩查妊娠期糖尿病的初步方法。要求孕婦至少空腹8小時(shí)后測量靜脈血糖，正常值應(yīng)低于5.1mmol/L。若結(jié)果異常，需進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。該方法操作簡便，但敏感性較低，可能漏診部分糖耐量異常孕婦。

3、隨機(jī)血糖檢測

隨機(jī)血糖檢測是指不考慮進(jìn)食時(shí)間測量的血糖值。若隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L且伴有典型糖尿病癥狀，可初步判斷為妊娠期糖尿病。該方法適用于急診情況，但準(zhǔn)確性較差，正常結(jié)果不能排除糖尿病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6.0%。該指標(biāo)不受短期飲食影響，但妊娠期紅細(xì)胞更新加快可能導(dǎo)致結(jié)果偏低，不能單獨(dú)用于妊娠期糖尿病診斷，需結(jié)合其他檢查綜合評估。

5、尿糖檢測

尿糖檢測通過試紙法測量尿液中葡萄糖含量。妊娠期腎糖閾降低可能導(dǎo)致尿糖陽性但血糖正常，故尿糖陽性需進(jìn)一步做血糖檢查確認(rèn)。該方法特異性較差，不能作為診斷依據(jù)，僅適用于初步篩查。

孕期糖耐量檢查前3天應(yīng)保持正常飲食，避免刻意節(jié)食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查當(dāng)天需空腹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若確診妊娠期糖尿病，應(yīng)通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測管理病情，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，多數(shù)孕婦產(chǎn)后糖代謝可恢復(fù)正常。