運(yùn)動(dòng)時(shí)膝蓋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。運(yùn)動(dòng)時(shí)膝蓋疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷等原因引起。
1、休息制動(dòng)
運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),避免加重?fù)p傷。休息期間可抬高患肢,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期建議使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié),限制活動(dòng)范圍。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,一般需要1-2周。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于消腫止痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在20-30分鐘。冷熱交替敷法對(duì)慢性膝蓋疼痛也有緩解作用。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。軟骨損傷可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部使用。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),緩解炎癥。超短波治療能改善局部血液循環(huán)。沖擊波治療對(duì)肌腱末端病效果較好。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療有助于軟骨修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌力量。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重半月板損傷可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。前交叉韌帶斷裂需行韌帶重建術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎晚期可選擇膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但需根據(jù)具體病情選擇術(shù)式。
運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意做好熱身活動(dòng),選擇合適運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和裝備。體重超標(biāo)者應(yīng)控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。平時(shí)可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忮憻挕_\(yùn)動(dòng)后做好拉伸放松,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物,有助于關(guān)節(jié)健康。建議定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早期干預(yù)。