脊椎骨結(jié)核患者在病情穩(wěn)定期可以適度同房,但需避免劇烈運動。若處于急性發(fā)作期或存在嚴重骨質(zhì)破壞時,應(yīng)禁止同房。
脊椎骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的脊柱慢性炎癥,疾病早期或經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療后,患者疼痛減輕、體溫正常且影像學顯示病灶穩(wěn)定時,適度同房通常不會加重病情。此時需注意控制活動強度,采用對脊柱壓力較小的體位,避免扭轉(zhuǎn)或過度負重動作,同時建議使用防護措施防止交叉感染。
當患者存在椎體嚴重破壞、脊髓受壓或合并寒性膿腫時,同房可能導致病理性骨折、神經(jīng)損傷或感染擴散。此類患者需絕對臥床制動,直至完成至少2-3個月的強化抗結(jié)核治療,并經(jīng)CT或MRI確認病灶穩(wěn)定。若患者伴有持續(xù)低熱、夜間盜汗或血沉顯著增快等活動期結(jié)核癥狀時,也應(yīng)暫停同房。
脊椎骨結(jié)核患者日常需保證高蛋白、高維生素飲食以促進組織修復(fù),適當補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨質(zhì)恢復(fù)。建議選擇游泳、慢走等低沖擊運動,避免負重及脊柱旋轉(zhuǎn)動作。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結(jié)核藥物治療,定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白及脊柱影像學,治療期間避免吸煙飲酒。配偶及密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查,患者使用過的寢具需定期陽光暴曬消毒。