骨結(jié)核病人用藥需避免四類禁忌，主要包括擅自停藥、忽視藥物不良反應(yīng)、隨意調(diào)整劑量以及忽視聯(lián)合用藥原則。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性疾病，規(guī)范用藥對治療至關(guān)重要。
一、擅自停藥
抗結(jié)核藥物需連續(xù)服用6-12個(gè)月，部分患者癥狀緩解后自行停藥可能導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥。常見藥物如異煙肼片、利福平膠囊需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。若出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案而非直接停藥。
二、忽視藥物不良反應(yīng)
利福平膠囊可能引起尿液變紅，吡嗪酰胺片易導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛，乙胺丁醇片可能引發(fā)視神經(jīng)炎。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能、視力等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。不可因擔(dān)心副作用而減量或間斷服藥。
三、隨意調(diào)整劑量
抗結(jié)核藥物需根據(jù)體重計(jì)算用量，如鏈霉素注射劑需按15mg/kg給藥。自行增減劑量會影響血藥濃度，導(dǎo)致治療失敗或毒性反應(yīng)。尤其兒童患者更需家長監(jiān)督按時(shí)按量服藥，避免漏服或重復(fù)用藥。
四、忽視聯(lián)合用藥原則
標(biāo)準(zhǔn)治療方案需聯(lián)合使用3-4種藥物，如異煙肼片+利福平膠囊+吡嗪酰胺片。單獨(dú)使用某種藥物會加速耐藥性產(chǎn)生。同時(shí)須避免與含鋁鎂的抗酸劑同服，以免影響利福平吸收。服用期間禁止飲酒。
骨結(jié)核患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動如游泳，避免劇烈活動加重骨骼損傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查X線或CT，觀察病灶修復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)低熱、局部腫脹加劇時(shí)需立即復(fù)診。治療期間注意隔離痰液等分泌物，避免結(jié)核菌傳播。