盆腔炎可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一后果,其影響與炎癥的嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)徹底以及是否出現(xiàn)輸卵管粘連、堵塞等并發(fā)癥密切相關(guān)。
盆腔炎是指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。當(dāng)炎癥局限于子宮或卵巢,且經(jīng)過(guò)及時(shí)、規(guī)范、足療程的抗感染治療后,炎癥被完全控制,沒(méi)有對(duì)輸卵管等關(guān)鍵生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能造成永久性損傷,這種情況下通常不會(huì)影響未來(lái)的生育能力。治療的關(guān)鍵在于遵醫(yī)囑使用足量、足療程的敏感抗生素,例如左氧氟沙星片、甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊等,以徹底清除病原體。在炎癥急性期過(guò)后,身體恢復(fù)良好,輸卵管保持通暢,卵巢排卵功能正常,子宮內(nèi)膜環(huán)境適宜,懷孕的概率與健康女性沒(méi)有明顯差異。
如果盆腔炎反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,發(fā)展為慢性盆腔炎,或者急性感染非常嚴(yán)重,就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥。最常見(jiàn)的后果是輸卵管炎造成的輸卵管粘連、扭曲、管腔狹窄或完全堵塞。輸卵管是精子和卵子相遇并結(jié)合的場(chǎng)所,也是將受精卵運(yùn)送至子宮腔的通道,一旦其功能受損,就會(huì)阻礙受孕過(guò)程,導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎癥還可能波及卵巢,影響卵泡發(fā)育和排卵;引起盆腔廣泛粘連,改變正常的解剖結(jié)構(gòu);或?qū)е螺斅压芡ǘ粫?,雖然可能懷孕,但發(fā)生宮外孕的概率會(huì)顯著增加。這些由盆腔炎后遺癥導(dǎo)致的不孕,治療起來(lái)更為復(fù)雜,可能需要借助腹腔鏡手術(shù)松解粘連、疏通輸卵管,甚至需要求助于輔助生殖技術(shù)。
預(yù)防盆腔炎導(dǎo)致不孕的關(guān)鍵在于對(duì)急性盆腔炎的早期診斷和徹底治療。一旦出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成整個(gè)療程,即使癥狀消失也不可自行停藥,以防感染轉(zhuǎn)為慢性。對(duì)于已有慢性盆腔炎或盆腔炎后遺癥的女性,應(yīng)在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行全面的生育能力評(píng)估,如輸卵管造影檢查,以了解輸卵管通暢情況,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的備孕方案。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔性行為,定期進(jìn)行婦科檢查,是預(yù)防盆腔炎發(fā)生和復(fù)發(fā)的根本。