心衰常用藥物主要有呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、美托洛爾緩釋片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
1、呋塞米片
呋塞米片屬于利尿劑，適用于心衰伴隨水腫的患者，能夠促進(jìn)鈉和水的排泄，減輕心臟負(fù)荷。該藥物可能引起電解質(zhì)紊亂，用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平。常見(jiàn)劑型為20毫克片劑。
2、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片為醛固酮受體拮抗劑，可改善心肌重構(gòu)，適用于中重度心衰患者。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)高鉀血癥，腎功能不全者慎用。常用規(guī)格為20毫克片劑。
3、地高辛片
地高辛片屬于強(qiáng)心苷類藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力，適用于伴有快速房顫的心衰患者。過(guò)量使用可能導(dǎo)致心律失常，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。常見(jiàn)劑型為0.25毫克片劑。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量，適用于慢性穩(wěn)定性心衰。初始用藥可能出現(xiàn)乏力癥狀，需從小劑量開始滴定。常用規(guī)格為47.5毫克緩釋片。
5、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片
沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，可改善心衰預(yù)后，適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者。用藥初期需監(jiān)測(cè)血壓變化。常見(jiàn)規(guī)格為50毫克復(fù)合片劑。
心衰患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行適度有氧活動(dòng)，保持體重穩(wěn)定并記錄每日尿量變化。注意觀察下肢水腫程度和夜間平臥呼吸困難情況，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)咳嗽加重或體重短期內(nèi)明顯增加時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。