心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑和血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑等。心力衰竭可能與心肌損傷、高血壓、冠狀動脈疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
1、利尿劑
呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑適用于緩解心力衰竭引起的水鈉潴留和水腫。這類藥物通過促進(jìn)尿液排出減輕心臟負(fù)荷，但長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)水平，避免低鉀血癥?；颊哂盟幤陂g應(yīng)記錄每日尿量及體重變化，出現(xiàn)肌肉痙攣或心律不齊應(yīng)及時就醫(yī)。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
培哚普利片、依那普利片等藥物可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，改善心室重構(gòu)。用藥初期可能出現(xiàn)干咳或血壓下降，需從小劑量開始逐步調(diào)整。腎功能不全者需定期檢測血肌酐和血鉀水平，妊娠期女性禁用此類藥物。
3、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物能降低心肌耗氧量，改善長期預(yù)后。使用時需嚴(yán)格遵循劑量遞增原則，初始階段可能出現(xiàn)乏力或心率減慢。靜息心率低于50次/分或出現(xiàn)二度以上房室傳導(dǎo)阻滯時應(yīng)減量。
4、醛固酮受體拮抗劑
螺內(nèi)酯片適用于中重度心力衰竭患者，可抑制心肌纖維化。用藥期間需密切監(jiān)測血鉀和腎功能，避免與鉀劑或高鉀食物同服。男性患者可能出現(xiàn)乳腺增生等不良反應(yīng)，應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑
沙庫巴曲纈沙坦鈉片作為新型藥物可雙重抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。從血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑轉(zhuǎn)換時需間隔36小時，起始劑量需根據(jù)血壓情況調(diào)整。服藥期間需定期檢查肝功能和血鉀，出現(xiàn)血管性水腫應(yīng)立即停藥。
心力衰竭患者應(yīng)保持每日食鹽攝入量低于5克，限制液體攝入量。適度進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練，如步行或騎自行車，以不引起明顯氣促為度。每周定時測量體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需聯(lián)系醫(yī)生。避免擅自調(diào)整藥物劑量或停用處方藥，所有用藥變更均需經(jīng)心血管?？漆t(yī)生評估。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，及時反饋用藥后出現(xiàn)的任何不適癥狀。