肚子脹可能與功能性胃腸病、腸梗阻、慢性胃炎、肝硬化等疾病有關(guān)。功能性胃腸病多由胃腸動力異常引起，腸梗阻通常伴隨嘔吐和排便停止，慢性胃炎常見上腹隱痛，肝硬化可能出現(xiàn)腹水和黃疸。
1、功能性胃腸病
功能性胃腸病是肚子脹的常見原因，主要表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感，可能與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。患者通常無器質(zhì)性病變，但癥狀反復(fù)發(fā)作。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
2、腸梗阻
腸梗阻會導(dǎo)致明顯腹脹，伴隨腹痛、嘔吐和停止排便排氣。機械性腸梗阻多由腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞引起，麻痹性腸梗阻常見于腹部手術(shù)后。腹部X線檢查可見氣液平面，需禁食并留置胃管減壓，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
3、慢性胃炎
慢性胃炎患者常有上腹部脹滿感，伴食欲減退、噯氣。胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。需進行碳13呼氣試驗檢測，陽性者可遵醫(yī)囑采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。
4、肝硬化
肝硬化失代償期會出現(xiàn)腹脹，主要因門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成?；颊呖赡苡懈握?、蜘蛛痣等體征，實驗室檢查顯示白蛋白降低。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，嚴重腹水需腹腔穿刺放液。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少易產(chǎn)氣食物攝入。適當(dāng)運動如散步有助于促進胃腸蠕動，保持大便通暢。若腹脹持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、便血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查。肝硬化患者需嚴格戒酒，定期監(jiān)測肝功能。