雙肺紋理紊亂模糊是影像學(xué)描述，通常指胸部X光或CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部的血管、支氣管等正常結(jié)構(gòu)影像變得不清晰、排列不規(guī)則，多數(shù)情況與支氣管炎、肺部感染等常見炎癥有關(guān)，少數(shù)情況可能提示間質(zhì)性肺病、塵肺等更復(fù)雜的疾病。

雙肺紋理紊亂模糊這一影像表現(xiàn)，在臨床上較為常見，其成因多與呼吸道的急性或慢性炎癥反應(yīng)直接相關(guān)。當(dāng)支氣管黏膜因感染等因素發(fā)生充血、水腫時(shí)，管壁會(huì)增厚，其周圍的血管也可能因炎癥而擴(kuò)張，這些改變?cè)谟跋裆暇蜁?huì)呈現(xiàn)為沿著支氣管走行分布的紋理增粗、模糊。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染刺激導(dǎo)致的慢性支氣管炎，是引起這種改變的最常見原因之一，患者常伴有咳嗽、咳痰等癥狀。普通的肺部感染，如肺炎或支氣管肺炎，在急性期也可能出現(xiàn)類似的影像學(xué)征象，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽加劇等臨床表現(xiàn)。這類情況經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗感染治療、對(duì)癥支持治療以及生活方式調(diào)整后，炎癥消退，紊亂的肺紋理大多可以逐漸恢復(fù)清晰或改善。

當(dāng)雙肺紋理紊亂模糊呈現(xiàn)為彌漫性、網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變時(shí)，則需警惕是否存在更復(fù)雜的病理基礎(chǔ)。這可能是間質(zhì)性肺病的早期或活動(dòng)期表現(xiàn)，此類疾病涉及肺間質(zhì)的炎癥和纖維化，病因多樣，可能與自身免疫性疾病、某些藥物或職業(yè)粉塵吸入有關(guān)，患者常有進(jìn)行性加重的活動(dòng)后氣短。另一種需要考慮的情況是職業(yè)性肺病，如塵肺，長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致肺部產(chǎn)生纖維化結(jié)節(jié)，在影像上也可表現(xiàn)為紋理紊亂、模糊并伴有結(jié)節(jié)影。這些情況的診斷和治療更為復(fù)雜，往往需要結(jié)合詳細(xì)的職業(yè)史、肺功能檢查、血液免疫學(xué)指標(biāo)甚至肺活檢來(lái)明確。

發(fā)現(xiàn)雙肺紋理紊亂模糊后，無(wú)需過(guò)度恐慌，但應(yīng)給予足夠重視。首要步驟是攜帶影像資料咨詢呼吸內(nèi)科醫(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合具體的影像特征、患者的臨床癥狀、體征以及病史進(jìn)行綜合判斷。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步行高分辨率CT檢查以獲取更清晰的圖像細(xì)節(jié)，或進(jìn)行肺功能、血液檢查等以評(píng)估肺臟功能和尋找潛在病因。日常生活中，應(yīng)注意避免吸煙及二手煙，在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少戶外活動(dòng)或佩戴口罩，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)呼吸道抵抗力，對(duì)于有明確職業(yè)暴露史者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)并定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。