肺紋理紊亂通常是指胸部影像學(xué)檢查中肺血管、支氣管等結(jié)構(gòu)的分布異常或模糊,可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有慢性支氣管炎、肺部感染、肺水腫、塵肺、心力衰竭等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂?;颊叱0橛锌人浴⒖忍档劝Y狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
2、肺部感染
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)肺炎時(shí),炎性滲出物會(huì)使肺間質(zhì)增厚,X線顯示肺紋理模糊增多??赡馨殡S發(fā)熱、胸痛等癥狀。需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,或奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。
3、肺水腫
心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力升高時(shí),液體滲入肺間質(zhì)造成紋理紊亂,常見端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需使用呋塞米片利尿減輕水腫,硝酸甘油片擴(kuò)張血管,同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病。
4、塵肺
長(zhǎng)期吸入粉塵顆粒沉積在肺部,刺激纖維組織增生形成彌漫性結(jié)節(jié),影像學(xué)可見紋理扭曲?;颊叨嘤新殬I(yè)暴露史??勺襻t(yī)囑使用漢防己甲素片延緩纖維化,配合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。
5、心力衰竭
心臟泵血功能減退引起肺循環(huán)淤血時(shí),胸片顯示肺紋理增粗且邊緣模糊,多伴下肢水腫。需規(guī)范使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,馬來(lái)酸依那普利片改善心功能,限制鈉鹽攝入。
發(fā)現(xiàn)肺紋理紊亂應(yīng)避免吸煙及接觸污染空氣,注意觀察呼吸頻率與血氧變化。建議選擇低鹽高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉。若出現(xiàn)氣促加重或咯血等癥狀需立即就診,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者需監(jiān)測(cè)心肺功能。