肝癌早期通過規(guī)范治療通?？梢赃_(dá)到臨床治愈。早期肝癌病灶局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)切除聯(lián)合綜合治療可使部分患者獲得長期生存。
肝癌早期治愈的關(guān)鍵在于腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯血管。此時(shí)根治性手術(shù)切除5年生存率較高，部分患者術(shù)后10年無復(fù)發(fā)。微創(chuàng)消融技術(shù)如射頻消融對單發(fā)病灶同樣有效，術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)。靶向藥物聯(lián)合免疫治療可降低復(fù)發(fā)概率，但需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇方案。肝移植適用于合并肝硬化的早期患者，術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。
少數(shù)患者即使早期發(fā)現(xiàn)仍可能預(yù)后不佳，與腫瘤病理分級、乙肝病毒活躍度相關(guān)。低分化肝癌易早期微轉(zhuǎn)移，術(shù)后需輔助放化療。合并門靜脈癌栓者需先進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療再評估手術(shù)機(jī)會(huì)。兒童肝癌或纖維板層型肝癌對化療敏感，但需警惕骨髓抑制等副作用。
肝癌早期患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/千克體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源。規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)，每周3-5次且每次不超過30分鐘。嚴(yán)格戒酒并避免霉變食物，每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)不明原因消瘦或肝區(qū)隱痛需立即就診，睡眠障礙者可嘗試正念冥想改善生活質(zhì)量。