激素性皮炎可通過停用激素類藥物、修復(fù)皮膚屏障、抗炎治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。激素性皮炎通常由長期外用糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染、心理壓力等因素引起。
1、停用激素類藥物
立即停用含糖皮質(zhì)激素的外用藥或化妝品是治療基礎(chǔ)。突然停用可能引發(fā)反跳現(xiàn)象，表現(xiàn)為紅斑加重和灼熱感，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。可配合使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑過渡，避免使用含氟激素類制劑如曲安奈德益康唑乳膏。
2、修復(fù)皮膚屏障
使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)角質(zhì)層。推薦薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜或玉澤皮膚屏障修護(hù)身體乳，每日清潔時選用氨基酸類潔面產(chǎn)品如芙麗芳絲凈潤洗面霜。避免過度清潔，水溫控制在32-34攝氏度為宜。
3、抗炎治療
急性期可短期口服鹽酸左西替利嗪片或依巴斯汀片控制瘙癢，外用0.03%他克莫司軟膏減輕炎癥反應(yīng)。合并感染時需聯(lián)用夫西地酸乳膏，嚴(yán)重滲出者可濕敷3%硼酸溶液。禁用強效激素如丙酸氯倍他索乳膏。
4、物理治療
黃光治療能緩解炎癥反應(yīng)，每周2-3次，每次20分鐘。冷噴可降低皮膚溫度，減輕灼熱感。紅光治療促進(jìn)屏障修復(fù)，需在專業(yè)機構(gòu)操作。避免熱敷、激光等刺激性治療。
5、心理疏導(dǎo)
病程較長者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。加入患者互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗，必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下服用草酸艾司西酞普蘭片。保持規(guī)律作息，夜間睡眠不少于7小時。
治療期間需嚴(yán)格防曬，選擇純棉材質(zhì)衣物減少摩擦。飲食避免辛辣刺激及高糖食物，適量補充維生素C片和維生素E軟膠囊。建議記錄每日皮膚狀態(tài)變化，復(fù)診時攜帶用藥日記供醫(yī)生參考?；謴?fù)期可逐步嘗試無添加化妝品，首次使用前需在耳后做48小時測試。