激素性皮炎是指長期不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素類藥物或含激素的護膚品導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細(xì)血管擴張、色素沉著、痤瘡樣皮疹等癥狀。激素性皮炎可能與濫用激素藥膏、使用不合格化妝品、皮膚屏障受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚灼熱感、瘙癢、干燥脫屑等癥狀。可通過停用激素產(chǎn)品、修復(fù)皮膚屏障、抗炎治療等方式改善。

1、濫用激素藥膏

長期自行使用含糖皮質(zhì)激素的藥膏如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等治療濕疹或皮炎，可能導(dǎo)致皮膚對激素產(chǎn)生依賴。突然停藥后會出現(xiàn)反跳性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為原有皮損加重并伴隨紅腫、灼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量停用，并配合他克莫司軟膏等非激素抗炎藥物過渡治療。

2、不合格化妝品

部分美白祛斑類化妝品違規(guī)添加氯倍他索丙酸酯等強效激素，長期使用會抑制皮膚新陳代謝。典型表現(xiàn)為面部彌漫性潮紅、毳毛增粗，可能伴隨刺痛或緊繃感。建議立即停用可疑產(chǎn)品，使用醫(yī)用冷敷貼緩解癥狀，并選擇無添加的醫(yī)學(xué)護膚品修復(fù)屏障。

3、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁去角質(zhì)等行為會破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，使皮膚更易吸收外界物質(zhì)。當(dāng)屏障功能不全時，即使短期使用激素產(chǎn)品也可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚敏感度增加，遇冷熱刺激后出現(xiàn)紅斑。需避免摩擦刺激，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜幫助屏障重建。

4、免疫調(diào)節(jié)紊亂

激素會抑制局部免疫功能，導(dǎo)致皮膚菌群失調(diào)。常見繼發(fā)馬拉色菌感染，出現(xiàn)丘疹膿皰樣皮疹?？膳浜线撩滥救楦嗾{(diào)節(jié)免疫，必要時聯(lián)合酮康唑洗劑控制真菌繁殖。治療期間需保持患處清潔干燥，避免抓撓引發(fā)二次感染。

5、血管反應(yīng)異常

激素會削弱血管收縮功能，導(dǎo)致毛細(xì)血管持久性擴張。表現(xiàn)為面部持續(xù)性紅斑或網(wǎng)狀青斑，遇熱時癥狀加重?？赏ㄟ^脈沖染料激光改善血管擴張，同時口服羥氯喹片降低血管高反應(yīng)性。日常需嚴(yán)格防曬，避免溫度劇烈變化刺激。

激素性皮炎患者應(yīng)選擇溫和無皂基潔面產(chǎn)品，水溫控制在32-34攝氏度。日常護理可選用含馬齒莧提取物、泛醇等舒緩成分的護膚品，避免使用酒精、香精等刺激性成分。飲食需限制辛辣食物及酒精攝入，多補充富含維生素B族的粗糧及深色蔬菜。修復(fù)期間建議使用物理防曬霜，避免紫外線加重炎癥。若出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行專業(yè)治療，不可自行使用強效藥膏掩蓋癥狀。