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白細(xì)胞高,淋巴細(xì)胞高

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王相華 血液內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞同時(shí)升高可能與病毒感染、細(xì)菌感染、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。主要影響因素有病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病、白血病等。建議及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、外周血涂片、骨髓穿刺等檢查明確病因。

1、病毒感染

病毒感染是導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多的常見原因,常見于EB病毒、巨細(xì)胞病毒、流感病毒等感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。家長需注意觀察兒童精神狀態(tài),保證充足休息。

2、細(xì)菌感染

部分細(xì)菌感染如百日咳、結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增高。可能伴隨咳嗽、盜汗、體重下降等表現(xiàn)。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)等檢查,確診后可選用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

3、結(jié)核病

活動性結(jié)核病患者外周血可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞絕對值增高,這與結(jié)核分枝桿菌刺激機(jī)體免疫應(yīng)答有關(guān)。典型癥狀包括午后低熱、咳嗽、咯血等。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常需要6個(gè)月以上。

4、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增殖?;颊叨嘤嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等表現(xiàn)。可選用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。日常需避免日曬和感染誘發(fā)因素。

5、白血病

慢性淋巴細(xì)胞白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤會直接引起淋巴細(xì)胞克隆性增殖。可能伴隨貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需通過骨髓活檢確診,治療包括苯丁酸氮芥片、氟達(dá)拉濱注射液等化療藥物?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測血象變化。

出現(xiàn)白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞持續(xù)升高時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保證每日飲水量2000毫升以上。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意觀察體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向需立即就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)評估療效。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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